ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography )

 

Colangiopancreatografia Retrogradă Endoscopic este o tehnică minim invazivă, utilizată pentru tratarea căilor biliare, ductului pancreatic și veziculei biliare.
Indicația pentru ERCP este stabilită de medicul specialist. Spitalului Sf. Constantin din Brașov este unul dintre puținele centre din România care efectuează ERCP.
Recent Spitalul Sf. Constantin a achiziționat echipamente de ultimă generație, Olympus EVIS EXERA III (CV-190), pe care le pune la dispoziția pacienților săi.

Medicii Spitalului Sf. Constantin prin experiența și competențele deținute, propun și alte soluțiile terapeutice din sfera endoscopiei intervenționale:
• montarea de stenturi esofagiene (pentru tumori esofagiene sau pulmonare obstructive care sunt inoperabile);
• realizarea de gastrostome endoscopice (pentru pacienții cu tulburări de înghițire), rezecția de polipi de la nivelul tractului digestiv.

VEZI ECHIPA MEDICALA GASTROENTEROLOGIE

EXPLICAȚII – termeni :
• Ductele biliare sunt canale pentru drenaj. Canalele de drenaj biliar de la ficat se numesc căi biliare sau ducte biliare. Ductul pancreatic este canalul de drenaj din pancreas.
• Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o procedură care îmbină endoscopia și radiologia. Prin intermediul endoscopului, medicul vizualizează interiorul stomacului, duodenului și injectează o substanță de contrast în canaliculele arborelui biliar obținând o imagine radiologică precisă și de calitate a structurilor anatomice explorate.

Cum se face ERCP-ul ?

Procedura se efectuează cu endoscopul cu vedere laterală, cu ajutorul căruia se pătrunde în tractul digestiv superior, până la nivelul duodenului. În funcție de afecțiunea pacientului, medicul realizează procedura terapeutică efectivă: extracția de calculi coledocieni, dilatația canalului coledoc, montarea de stenturi biliare etc.

Intervenția se efectuează sub control radiologic, iar pacientul este anesteziat intravenos.

Procedura poate dura până la 60 de minute, timp în care pacientul este anesteziat intravenos. După acest tip de anestezie recuperarea este rapidă, fără dureri de cap, amețeli sau greață.

SOLICITA PROGRAMARE

Indicațiile ERCP

  • Sfincterotomia endoscopică a sfincterului Oddi.
  • Extragerea calculilor din canalul coledoc sau a altor resturi biliare.
  • Introducerea unui stent prin papila duodenală majoră și ampula lui Vater în canalul biliar comun și / sau canalul pancreatic.
  • Dilatarea stricturilor (colangită sclerozantă primară, stricturi anastomotice după transplant hepatic etc).
  • Tumori pancreatice ce cauzează obstrucție biliară și icter.
  • Icter mecanic obstructiv – cauzat de litiază coledociană, stricturi de căi biliare sau suspiciuni de tumori de căi biliare, leziuni de căi biliare în urma unui traumatism sau de natură iatrogenă.
SOLICITA PROGRAMARE

Contraindicațiile ERCP
• Alergie la substanța de contrast.
• Pancreatita acută (exceptând cazurile în care bilirubina are valori persistente crescute sau este în continuă creștere, sugerând o obstrucție continuă).
• Tulburări de coagulare.
• Infarct miocardic recent sau embolie pulmonară.
• Boală cardiopulmonară severă sau alte patologii grave.

Autor
Dr. Raul Mateescu
Medic specialist gastroenterologie
Doctor în științe medicale
[email protected]