NEUROCHIRURGIE

Neurochirurgia este o ramură a chirurgiei care se ocupă cu patologia sistemului nervos, putând fi diferențiate neurochirurgia spinal (a coloanei vertebrale) și cea cranio-cerebrală.

ECHIPA MEDICALĂ

Dr. Alina Voina

Medic Specialist Neurochirurgie

Dr. Valeriu Vicol

Medic Specialist Neurochirurgie

Dr. Mihail Dăncescu

Medic Primar Neurochirurgie

Dr. Tiberiu Maior

Medic Primar Neurochirurgie

Dr. Gheorghe Dolineaschi

Medic Specialist Neurochirurgie

Sectia de neurochirurgie a Spitalului Sf. Constantin propune pacientilor tratamente minim-invazive sau clasice pentru intreaga patologie vertebrala si cranio-cerebrala. Dotarea salii de operatie a sectiei de neurochirurgie este la cele mai inalte standarde profesionale in domeniu, completate de politica stricta de prevenire a infectiilor si aplicarea normelor de sterilitate si curatenie, blocul operator fiind validat conform standardelor internationale pentru camere curate. Sistemul de management al calitatii spitalului este certificat conform SR EN ISO 9001:2008 iar conditiile de cazare pentru pacienti sunt la nivel international.

INTERVENȚII NEUROCHIRURGIE

Proceduri chirurgicale spinale deschise

  • Ablație microchirugicală a herniei de disc lombare, toracale sau cervicale
  • Decompresiune microchirugicală și recalibrare de canal vertebral lombar în cazul stenozelor vertebrale lombare sau cervicale
  • Tratamentul spondilolistezisului lombar
  • Tratamentul fracturilor și luxatiilor vertebrale lombare, toracale sau cervicale
  • Ablația tumorilor vertebrale
  • Ablația microchirurgicală a tumorilor intradurale extramedulare/ intramedulare și a malformațiilor arterio-venoase spinale
  • Evacuarea hematomului epidural spinal

Microdiscectomia: Este metoda „clasica”. sangeranda de rezolvare a cazurilor de hernie de disc cu indicatie chirurgicala. Interventia are loc sub anestezie generala si consta in extirparea fragmentului discal herniat si compresiv asupra radacinii nervoase, la unul sau mai multe niveluri. A 2-a zi dupa interventie pacientul se poate mobiliza si la 3-4 zile este externat. Firele se scot la 7-8 zile, cand incepe si programul recuperator. in functie de multe variabile individuale, pacientul isi poate relua activitatea la 1-2 luni de la interventie.Atentie! Atat nucleoplastia cat si microdiscectomia sunt proceduri care se adreseaza unei suferinte a intregii coloane vertebrale, dar care incearca sa rezolve o problema aparuta acut la 1-2 nivele (hernia de disc). Rezultatul favorabil al procedurii va rezolva fenomenul acut dar nu va vindeca boala coloanei vertebrale. Pentru aceasta, dupa interventie, pacientul va urma tratament cronic si isi va ajusta modul de viata tinand cont de noile cerinte!

Proceduri spinale minim invazive

  • Vertebroplastie, în cazul tasărilor osteoporotice și a tumorilor vertebrale lombare și toracale Aceasta procedura consta in injectarea de ciment in corpul vertebral fracturat sau amenintat de fractura. Interventia are loc in blocul operator, sub anestezie generala, cu ghidaj radiologic. Indicatiile sunt: tasari vertebrale in urma osteoporozei (cele mai frecvente), tumori vertebrale (cu ocazia interventiei se poate recolta si material pentru diagnosticul morfo-patologic al tumorii) sau traumatismelor (caz in care ar putea fi nevoie si de fixare vertebrala cu suruburi si tije). De asemenea, procedura este folosita in cazul unor hemangioame vertebrale (pentru aceasta a fost initial conceputa). A 2-a zi dupa procedura pacientul se poate mobiliza si daca nu sunt alte motive, se externeaza. Procedura se poate efectua la maxim 3 vertebre intr-o sedinta.
  • Nucleoplastie, în cazul herniilor de disc lombare Este o metoda practicata in conditii de bloc operator pentru pacientii cu hernie de disc. Procedura se efectueaza cu anestezie locala si consta in introducerea unui ac (mai gros – trocar 10-12G) in discul intervertebral. Pe acest trocar se introduce un dispozitiv (Dekompresor – Stryker) cu care se elimina o parte din nucleul pulpos. in timpul imediat urmator se injecteaza cativa mililitri de Ozon (O3) cu multiple roluri benefice asupra discului intervertebral si a tesuturilor inconjuratoare. Pacientul se poate mobiliza dupa 2-4 ore. Procedura se poate efectua la 1-2 niveluri intr-o sedinta. Nu orice hernie de disc are indicatie de nucleoplastie. Tratamentul este individualizat si indicatia bine stabilita are rol important in gradul de reusita a procedurii. Aceasta reusita este de 75-80%. Nereusita procedurii nu atrage dupa sine agravarea starii pacientului, ci necesitatea unei interventii „clasice”.
  • Ozonoterapie Pentru patologia degenerativa lombara , toracala, cervicala Tratament adjuvant dupa nucleoplastie
  • Laserterapie Pentru patologia degenerativa lombara , toracala, cervicala Pentru neuropatii periferice
  • Decompresiuni ale nervilor periferici

LCR

  • Derivatie ventriculara externa
  • Derivatie ventriculo-peritoneala pentru hidrocefalie
  • Revizii dervatii ventriculare realizate in alte unitati
  • Ventriculocisternorafie endoscopica
  • Derivatie lombo peritoneala
  • Derivatie lombara externa si evaluare neurologica pentru diagnosticul hidrocefaliei adultului cu presiune normala si Sindromul de hipertensiune intracraniana.

INFECTII

  • Evacuare empiem subdural la nivel cranian
  • Evacuare abcès cerebral sub neuronavigatie, minim invaziv
  • Revizii dervatii ventriculare realizate in alte unitati
  • Evacuare abcès epidural.
  • Punctie biopsie disco-vertebrala pentru spondilidiscite sub ghidaj radiologic.

RECONSTRUCTIE CRANIANA

  • Cranioplastie cu Custombone de FINCERAMICA si PEEK Customized Implant
  • Cranioplastie cu Ciment pentru defecte osoase mici cu sau fara placi si suruburi
  • Cranioplastie cu mesa de titan

HEMATOAME

  • Evacuare hematoame extra durale
  • Evacuare hematoame sub durale acute sau cronice
  • Evacuare hematoame intracerebrale si intracerebeloase
  • Liza hematoamelor intraparenchimatoase profunde fara indicatie chirurgicala clasica

TUMORI CERBRALE

  • Ablatie tumori extra-axiale (meningioame si metastaze) si intra axiale (glioame, metastaza) sub neuronavigatie si microscop operator, creier si cerebel

TUMORI SUBCUTANATE

  • Ablatie lipoame si chisturi sebacee piele scalp si paravertebrala sub anestezie locala

TRAUMATOLOGIE CRANIU

  • Implantarea de sisteme de monitorizare a presiunii intracraniene in traumatologie si patologii cerebro-vasculare
  • Evacuare hematoame si craniectomii decompresive cu sau fara cura leziunilor cerebrale.
  • Reconstructii

CRANIECTOMIE DECOMPRESIVA

  • Craniectomie pentru AVC ischemic malign Sylvian
  • Craniectomie pentru edem cerebral post-traumatic si tromboze venoase
  • Craniectomie fosa cerebral posterioara pentru patologie cerebelo-vasculara ischemica.